" El cuerpo medico de mi fábrica es la sección  que me reporta más ganancias"                                              Henry Ford.

SERUMS : La falta de presupuesto

El Estado ha obligado desde las épocas de gobiernos militares e incluso hasta el día de hoy, que muchos profesionales de la salud trabajen gratis para el estado, justificando la falta de presupuesto, nadie dice nada, nadie hace nada. Aceptamos las órdenes cuál cadete en formación, no señores ya no no hay servicio militar obligatorio.

Porque  los señores congresistas no reparan en esta situación sino que no hacen más que desfalcar las arcas del estado, y el gobierno nos engaña diciendo que NO HAY PRESUPUESTO, da vergüenza laborar en tales condiciones, exponiéndonos a grandes riesgos al viajar miles de nosotros, constantemente a diversas zonas agrestes ; y sobre todo que se vulnere sin reclamo alguno, el derecho de todos los ciudadanos peruanos. 

Resumen de Actividad Académica

Recientemente se llevó a cabo el simposio Salud Ocupacional donde se discutieron múltiples temas, aquí un breve resumen de los temas mencionados:

- Condiciones en que trabajamos
- El Perú no cuenta con estadísticas que reflejen la realidad actual: Acciones para el Cambio.
- Cómites de control no funcionan o tienen los elementos necesarios (RR.HH, financiamiento MEF, capacitaciones)
- La Salud Ocupacional como derecho; Implementación de Normativa en el Sector Salud
- Cómites fiscalizadores ¿Realidad o Engaño? ¿Quién es el responsable?

" Partiendo de la premisa: Los trabajadores no deben sentir que van a perder la Salud..." Pero sucede todo lo contrario , en el sector Salud y demás sectores ya se industrial, minería, pesquería,hidrocarburos,estamos siempre expuestos, y ese es el principal motivo que nos ha reunido.

¿Qué novedades tenemos para este 2015?

SISTEMA DE REGISTRO ÚNICO

Algo se ha hecho para no quedarnos en stand-by. Ya se cuenta con el REGISTRO ÚNICO APROBADO el Registro de Accidente Laboral, el mismo que es de carácter obligatorio a partir de los 120 días desde su publicación.

Contamos con dos formularios: 1° Accidentes de Trabajo Mortales, 2° Notificación de Accidentes No mortales y enfermedades Ocupacionales.
 Recuerden que para el 1° Formulario el plazo máximo es de 24 Hrs para los empleadores.

Para realizar el registro se debe de contar con el apoyo de los empleadores para así poder ingresar todos los datos correctamente, ya que todos los casilleros son de llenado obligatorio y no se pueden enviar si es que no son llenados absolutamente todos.

Art.110
En su modicatoria menciona: Los empleadores deben colaborar con el Centro Medico Asistencial, deben de facilitar su disposición, que es sumamente necesario para realizar la notificación oportuna.

En la exposición mencionaron que no hay excusas para las empresas en Lima, si es que ocurriera problemas con la electricidad o el Internet , se debe acudir a recursos útiles como las cabinas públicas, a excepción de  si el caso ocurriera en provincias.

Requerimientos:

-La plataforma sólo es útil para conección con Internet Explorer, versión  7 en adelante, no insistir con Google crome o Firefox.
- La Búsqueda se tiene que realizar con letras mayúsculas solamente: "SILICOSIS",
- Se puede imprimir el formulario una vez completado.
- No registrar dos veces el mismo accidente, como intención de asegurarse que este registrado.
-Si no se ha investigado el accidente y no se cuenta con el AGENTE CAUSANTE o no sé sabe clasifique dentro del item "OTROS".

MINISTERIO DE TRABAJO: NUEVA POLÍTICA NACIONAL

La representante del Consejo Nacional de Seguridad y Salud en el Trabajo (CONSSAT)

comentaba que dentro de lo que llaman Política Nacional se busca conseguir el fortalecimiento de las capacidades, generar estadísticas estimadas sustentadas, el fomento social de la Salud, ya que muchos trabajadores no cuentan con  el SEGURO COMPLEMENTARIO DE TRABAJO DE RIESGO, seguro que ofrece el estado a un módico costo.

Contamos ya con un Consejo Nacional y Regional de SST, en 9 regiones pero no significa que estén desarrollando su función, la excusa esta vez es el reciente relevo de goberantes a nivel regional, esto sucede en Cajamarca y la Selva peruana. 

Además ya cuentan con su Plan Nacional 2015 que se desarrollará en Lima, en provincia depende exclusivamente de los acuerdos que se realicen en la región.

Políticas en el Sector salud

 Dirección General de Salud Ambiental

El reglamento de Seguridad y Salud en el trabajo no es aplicable en el Sector Salud debido a que no se cuenta con un presupuesto destinado a la ejecución del mismo. Sumándole que  no existe ente fiscalizador se generaba un ciclo vicioso: El Sector Salud no se preocupaba por cumplir la Ley y aplicar el reglamento, salvo excepciones como los Hospitales: Dos de Mayo, Casimiro Ulloa, Essalud,Almenara, Rebagliati, seguramente en muchos hospitales regionales tampoco se cuenta con presupuestos .

¿Porqué actualmente no hay políticas? Por ejemplo como el seguir usando termómetros de mercurio, cuando en países como Argentina,  Brazil, España, estos ya no se usan. Quizás los cambios empiecen por el sector privado, pero se debe ampliar al Sector Público cuanto antes.

En los hospitales se priorizan los riesgos biológicos , aunque se ha evidenciado por ejemplo, que en Hospital Sabogal existían problemas con los citotóxicos.

3 PILARES: PRESUPUESTO, VIGILANCIA y EVALUACIÓN

- Asegurar un presupuesto: Se deben establecer recursos financieros suficientes para los servicios de prevención, ya que las intervenciones en los puestos de trabajo son sumamente caras.
- Difundir en en el centro de trabajo las políticas de SST
- Evaluación (¿Cómo evaluamos a todos? aún es un dilema) pero lo que si es seguro es que para los próximos años seremos evaluados Internacionalmente exclusivamente en SST en Salud.

AUTOR: ANA QUEZADA

Historia de la Salud Ocupacional  en el Perú

Desde la colonia hasta la etapa Republicana se influyó el paso del Perú al proceso productivo Industrial.

En 1991 se dió la primera Ley sobre accidentes de Trabajo, Ley N° 1378 , considerada norma pionera en la región y avanzada para su época, dado que introdujo la teoría de la responsabilidad debido a riesgo. Por lo que los empresarios para cubrirse de esta responsabilidad aseguraban a sus trabajadors contratando desde esa fecha pólizas con seguros privados, esto duró 60 años.

En 1936 se creó el Seguro Social Obrero, el cuál tenía cobertura por enfermedad, maternidad , invalidez , vejez, muerte, pero no consideraba los accidentes ocupacionales.

En 1957 , el departamento de Higiene Industrial se transforma ene el Instituto de Salud Ocupacional (ISO), en este periodo se realizaron varios estudios de Investigación. El Instituto  fue el centro de la capacitación  Profesional Especializado en Latinoamerica. Por eso años después en 1985 se eleva a a la categoría de Instituto Nacional de Salud Ocupacional (INSO)

 

De 1990 a 1994 el INSO experimentó cambios relevantes , se integró a la Dirección General de Salud Ambiental (DIGESA) durante esos años la salud Ocupacional fue minimizado.

Para el año 2001, mediante la RM. N°223-2001SA/DM, la direccion Ejecutiva de salud Ocupacional se integra en el R>eglamento de Organización y Funciones. En Julio del mismo año pasa a denominarse Instituto de Salud ocupacional "Alberto Hurtado Abadía"

En enero del 2002, se crea el Centro Nacional de Salud ocupacional y Protección del Ambiente para la Salud (CENSOPAS) como integrante de Instituto de Salud.

El año 2003 se le asignan funciones de Salud Ocupacional a las Direcciones de Salud y Direcciones de Redes de Salud, un años después, en el 2004 se constituyen las Unidades de Salud ocupacional  como componente organizacional de las Direcciones Ejecutivas de Salud Ambiental (DESAs), Dirección Regional (DIRESAa)y Dirección de Salud (DISA)

Finalmente en el año 2011 se aprueba la Ley 29783, Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo, marcando con ello un hito en la temática de Salud Ocupacional al ser integrada a un Sistema de Gestión. Asimismo , la Ley ha sido REGLAMENTADA con el Decreto Supremo N°005-2012/TR.

Puede decirse que la Salud Ocupacional es percibida coo un pilar esencial en el desarrollo de un país: sus acciones se orientan a la Promoción y protección de la salud de los trabajadores así como la prevención de accidentes de trabajo y enfermedades Ocupacionales debidas a condiciones de trabajo y riesgos ocupacionales en diversidades económicas.

Higiene Industrial: Agente Ocupacionales

RECONOCIMIENTO DE AGENTES OCUPACIONALES

Debemos de conocer los ambientes de cada puesto de trabajo,  donde  usualmente no sé nos es fácil el reconocimiento de estos agentes, así que es bueno observar cada área y enumerar los agentes que encontremos. 

HIGIENE INDUSTRIAL

Tiende al desarrollo de evaluaciones de riesgos fisicos,  químicos, biológicos, psicosociales de las condiciones de trabajo desde una óptica medica con fines preventivo.

Agentes Químicos:

Gaseosos

Sustancias constituidas por moléculas ampliamente dispersas  a la temperatura y presión ordinaria ocupando todo el espacio que lo contiene. Ejemplo: Sulfuro de hidrógeno, cianuro, amoníaco, Monóxido de carbono, Dióxido de azufre, Dióxido de Nitrógeno, Cloro, vapores de productos volátiles de Benzol, mercurio, alcohol metílico, disolventes orgánicos (acetona, cloroformo).

Polvo
Partículas sólidas  producidas por ruptura mecánica, ya sea por trituración , pulverización o impacto, en operaciones como molienda, perforación, esmerilado, lijado, dinamitar,etc. Silíceo, metales,no metales, sales, orgánico,etc

Humos
Partículas en suspensión  de sustancias sólidas, generalmente la formación de humos metálicos es a través del calentamiento de metales a altas temperaturas o en la fundición de metales tales como Óxidos de plomo, Mercurio , Zinc, Fierro. Ejemplo: Hollin de metales pesados.
Los humos de combustión Orgánica se producen por combustión de sustancias orgánicas.

Neblinas
Partículas líquidas que se originan en los procesos donde se evaporan grandes cantidades de líquidos. El tamaño de sus partículas es mayor de 10 u. Ejemplos: ácido sulfúrico, ácido clorhídrico, ácido crómico,etc.

Agentes Físicos:

- Comprenden campos de energía cuya incidencia sobre las personas pueden causar daños a la salud.

Vibraciones
 vibración mecánica que se trasmite al sistema articular de mano y brazo, supone riesgos para la salud y a seguridad de los trabajadores, en particular sistema ósteo articular, muscular, vascular y nervioso.

Ruido Ocupacional
Cualquier sonido indeseable que molesta  o que perjudica al oído.  Las vibraciones ingresan al oído

Éstres Térmico
El equilibrio calórico del cuerpo es una necesidad fisiológica de confort y salud. El calor liberado por algunos  procesos industriales  pueden originar problemas.

Calor: Industrias de Metalurgia, soldadura.
La zona de comodidad en verano está entre 19 y 24°C.

Frío: Frigóricos en Industrias Alimentarias.
La zona de comodidad en invierno queda entre 17 y 22°C.

Iluminación
Factor ambiental que tiene como finalidad el facilitar la visualización de modo que el trabajo se pueda realizar en condiciones aceptables de eficacia, comodidad y seguridad. La intensidad, calidad  y distribución de la iluminación natural y artificial en los establecimientos debe  ser adecuada al tipo de trabajo.

Agentes Biológicos:

- Animales y microorganismos, sean bacterias,hongos, protozoarios, virus u otros.

 Agentes Inanimados: productos animales como pelos, lanas, venenos, etc. productos vegetales como fibras, resinas,etc.

 Factores Psicosociales:

- Carga de trabajo

- Organización del tiempo de trabajo

- Estrés

- Mobbing

- Sindrome de Burnout

Todo trabajo demanda un esfuerzo mental, por tanto, su realización supone un desgaste. Esta demanda es clara en trabajos en que las personas deben aplicar mucho esfuerzo al interpretar datos,pero también se da en  "trabajos manuales". por consiguiente, se considera que un esfuerzo mental  en exceso o inadecuado, puede ocasionar un mayor riesgo , dado que además de elevarse la probabilidad de accidentes y enfermedades, generan bajas de productividad y mayor insatisfacción con el trabajo.

Para poder objetivar la dmenada del esfuerzo mental se debe considerar:

• Cantidad y dispersión de la información recibida
• Cualidades de la información: Grado de elaboración que requiere , complejidad de los razonamientos para aplicarla, coherencia.
• El nivel de atención y concentración demandada.
• La rapidez de respuesta demandada.
• El grado de libertad en la toma de decisiones.
• Retroalimentación sobre los resultados.

Sin embargo , no existe una legislación aplicable para prevenir los riesgos derivados del esfuerzo mental.

Indicadores de Seguridad y Salud en el Trabajo (SST)

Los indicadores buscan reflejar una situación determinada. Un indicador es una relación entre variables cuantitativas o cualitativas que permite observar la situación y las tendencias de cambios generadas en el objeto o fenómeno observado, en relación con objetivos y metas previstas e impactos esperados. Estos indicadores pueden ser valores, unidades, índices, series estadísticas, etc. Son las herramientas fundamentales de la evaluación.

Los indicadores son útiles para varios fines:

• - Evaluar la gestión
• - Identificar oportunidades de mejoramiento
•  - Adecuar a la realidad objetivos, metas y estrategias
• - Sensibilizar a las personas que toman decisiones y a quienes son objeto de las mismas, acerca de las bondades de los programas
• - Tomar medidas preventivas a tiempo
• - Comunicar ideas, pensamientos y valores de una manera resumida: "medimos lo que valoramos y valoramos lo que medimos"

Un indicador aislado, obtenido una sola vez, puede ser de poca utilidad. En cambio, cuando se analizan sus resultados a través de variables de tiempo, persona y lugar; se observan las tendencias que el mismo puede mostrar con el transcurrir del tiempo y se combina con otros indicadores apropiados, se convierten en poderosas herramientas de gerencia, pues permiten mantener un diagnóstico permanentemente actualizado de la situación, tomar decisiones y verificar si éstas fueron o no acertadas.

Indicadores de Seguridad y Salud en el Trabajo

Los indicadores de seguridad y salud en el trabajo constituyen el marco para evaluar hasta qué punto se protege a los trabajadores de los peligros y riesgos relacionados con el trabajo. Estos indicadores son utilizados por empresas, gobiernos y otras partes interesadas para formular políticas y programas destinados a prevenir lesiones, enfermedades y muertes profesionales, así como para supervisar la aplicación de estos programas y para indicar áreas particulares de mayor riesgo, tales como ocupaciones, industrias o lugares específicos. Entre estos indicadores se incluyen:

• Indicadores de resultados: número de lesiones y enfermedades profesionales, número de trabajadores afectados y número de días de trabajo perdidos.
• Accidentes mortales:
• 
• Accidentes:
• 
• Accidentes:
• 
• Accidentes:
• 
• Enfermedades ocupacionales:
• 
• Enfermedades ocupacionales:
• 
• Enfermedades relacionadas al trabajo:
• 
• Enfermedades relacionadas al trabajo:
• 
• Exámenes médicos ocupacionales:
• 
• Exámenes médicos ocupacionales:
• 
• Exámenes médicos ocupacionales:
• 
• No conformidades:
• 
• Incidentes e incidentes peligrosos:
• 
• Programa anual SST:
• 
• Indicadores de capacidad y competencia: número de inspectores o profesionales de la salud que se ocupan de la seguridad y la salud en el trabajo.
• Incidentes e incidentes peligrosos:
• 
• Indicadores de actividades: número de días de formación, número de inspecciones.
• Capacitación:
• 
• Capacitación:
• 
• Capacitación:
• 
• Monitoreos de higiene ocupacional:
• 
• Controles operacionales:
• 
• Simulacros de emergencias:
• 
• Comité SST:
• 
• Requisitos legales:
• 
• Indicadores reactivos: Entre los indicadores de resultado más utilizados tenemos a los índices de accidentalidad. Mediante los índices estadísticos que a continuación se relacionan se permite expresar en cifras relativas las características de accidentalidad de una empresa, o de las secciones, centros, etc., de la misma, facilitándonos unos valores útiles que nos permiten compararnos con otras empresas, con nosotros mismos o con el sector.
• Indice de Frecuencia (I.F):
  En este índice debe tenerse en cuenta que no deben incluirse los accidentes initínere (ida y retorno al centro de trabajo) ya que se han producido fuera de las horas de trabajo.
  Deben computarse las horas reales de trabajo, descontando toda ausencia en el trabajo por permiso, vacaciones, baja por enfermedad, accidentes, etc.
  Dado que el personal de administración, comercial, oficina técnica, etc., no está expuesto a los mismos riesgos que el personal de producción, se recomienda calcular los índices para cada una de las distintas unidades de trabajo.
• 
• Indice de Gravedad (I.G):
  Este índice representa el número de jornadas pérdidas por cada millón de horas trabajadas.
  Las jornadas pérdidas o no trabajadas son las correspondientes a incapacidades temporales, más las que se fijan en el baremo para la valoración del IG de los accidentes de trabajo según la pérdida de tiempo inherente a la incapacidad causada.
  En las jornadas de pérdida deben contabilizarse exclusivamente los días laborales. Los días cargados se pueden extraerse de la norma ANSI Z16.l-1973.
• 
• Indice de Incidencia (I.I):
  Este asimismo puede expresarse en % (10 al cuadrado); en este caso representa el número de accidentes ocurridos por cada 100 trabajadores.
  Este índice es un parámetro claro e intuitivo para la dirección y trabajadores de una empresa, sin embargo no permite comparación directa con periodos diferentes (mes, trimestre, año), por ello si el periodo a analizar es inferior a un año, se debe emplear la siguiente expresión:
  En las jornadas de pérdida deben contabilizarse exclusivamente los días laborales. Los días cargados se pueden extraerse de la norma ANSI Z16.l-1973.
  Donde Nº = (número de siniestros al mes N x 12) / número de meses.
• 
Por ejemplo para calcular el II de una empresa que en Enero ha tenido un accidente, tenemos que extrapolar este dato a Diciembre por lo que suponiendo que sigue esa misma progresión, tendrá 12 accidentes en el año (1 accidente x 12 / 12). Este II extrapolado a diciembre nos permitirá compararnos por ejemplo con el II del año anterior.